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    無癥狀感染者能否居家隔離?來不及轉運怎么辦?這場發布會作了回應

    澎湃新聞記者 蔣子文

    2022-04-12 20:57 來源:澎湃新聞

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    3月以來,本土新冠肺炎疫情波及30個省份,累計報告本土新冠感染者突破32萬人。
    4月12日15時,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,國家衛生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍在介紹近期新冠疫情形勢時表示,隨著各地疫情防控措施的落實、落地,新發生疫情的地區能夠快速有效處置,沒有形成新的規模性疫情。
    “當前,疫情仍在高位運行,波及范圍進一步擴大,防控正處于關鍵緊要時期。要繼續堅持‘動態清零’總方針不猶豫、不動搖,堅定信心,更加堅決果斷,把各項防控措施落實到每一個環節?!眹倚l生健康委新聞發言人米鋒強調。
    疫情防控是否可以在“清零”和“躺平”之間選擇第三條道路?無癥狀感染者能否居家隔離?部分陽性感染者目前來不及或者暫未轉運至隔離點治療該怎么辦?這場發布會上回應了多個公眾關注的疫情防控問題。
    問題一:有人認為我們其實可以在“清零”和“躺平”之間選擇第三條道路,就是允許病毒在低水平流行,請問這種看法有沒有可行性?
    中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友:

    在新冠的防控策略方面,我們一直在探索并根據防控工作進展以及我們對新冠的更新認識不斷地完善。當新冠首次襲擊武漢、發生流行的時候,我們根據既往特別是對“非典”的防控經驗以及對急性呼吸道傳染病的傳播流行規律和防控的策略,采取了以物理隔離方式為主的防控措施,最后成功地控制了疫情,在國內基本上消滅了新冠疫情。后來的疫情基本上都是從境外輸入病例引發的輸入性的聚集性疫情,每發生一起,我們就用類似的方式控制一起、消滅一起,應該說我們防控策略的應用還是非常成功,這個防控策略概括起來我們就叫“動態清零”,這個“動態清零”最大的目的就是最大限度地盡一切可能保障人民群眾的身體健康和生命安全。
    “躺平”實際上是其他國家無奈的選擇,在經過多種嘗試以后,尋找不到一種理想的控制新冠的策略,于是干脆就“躺平”。所謂的“躺平”也就是說除了加強疫苗接種以外,其他的防控措施就不再去強調或者干脆不做了。有些國家“躺平”以后,發病人數和死亡人數大幅度上升,這時這些國家又往回縮了縮,又收緊了防控策略,把其他防控措施又加進去了。我國兩年多的防控實踐證明,“動態清零”符合中國實際,而且是現階段我國及時控制新冠疫情的一個最佳選擇。
    問題二:近期有言論認為,無癥狀感染者的比例大,集中隔離有造成醫療擠兌的風險,建議居家隔離,但也有人認為,無癥狀感染者居家隔離會存在很大的社會面病毒傳播的隱患。請問無癥狀感染者的傳染性如何,如何防止他們給家庭和社區帶來進一步的防控危險?
    吳尊友:

    首先,我們要對“無癥狀感染者”有一個科學、準確的概念的理解,當我們診斷一個人為無癥狀感染的時候,其中有一部分人很可能是確診病例的一個潛伏期,再觀察一段時間以后會出現癥狀,甚至會發展成重癥,如果不能及時發現、及時接受治療,還是會出現風險的。
    他指出,某個時點我們發現的感染者其中有一部分不是我們講的真正的無癥狀感染者,是確診病例的潛伏期,也就是說,這是帶引號的所謂的“無癥狀感染者”。如果居家隔離還是有風險的,這個風險表現在兩個方面:一是有可能繼續把疫情傳播擴散,二是對他本人來說如果不能及時發現他的病情進展,有可能錯過了最佳的治療時期,可能發展成重癥甚至對生命構成威脅。     
    集中的隔離有三個方面的優點:一是所有集中隔離觀察的無癥狀和輕癥的病例,他們都是感染者,不會出現交叉傳播造成擴散的問題。二是對于無癥狀和輕癥的感染者集中隔離期間,他可以接受中醫藥的治療,一方面提高免疫力,另一方面防止這些無癥狀輕癥演變成重癥或者危重癥。三是由于在集中隔離觀察,如果病人出現了向重癥發展的時候,及時能夠發現,及時能夠轉診,所以如果出現輕癥和無癥狀感染者,我們要盡可能的把這些人集中到定點的隔離點去隔離觀察。
    問題三:許多老年人深居簡出或者居住在養老院當中,他們及其家屬就認為老人平時和外界的接觸比較少,再加上老人一般擁有比較嚴重的基礎疾病,因此對于接種新冠病毒疫苗比較顧慮,請問專家有沒有相關的建議能夠給到這些老人和家屬?
    中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶:

    其實不太和外界接觸,不意味著沒有感染病毒的可能。老年人是一個非常脆弱的人群,第一個是高齡,第二個是大多數有慢性基礎性疾病,假如說在一些像養老院這樣的福利機構集中居住生活的話,一旦出現感染病例,帶來的影響還是非常大的。香港這次奧密克戎株流行期間,根據香港衛生署提供的數據可以看到,在死亡8200多例病人當中,老年人占了絕大多數,年齡的中位數是86歲。另外,90%的死亡病例有慢性基礎性疾病,而且在養老機構這樣的福利機構居住的占了55%。我們可以看到,疾病對老年人的危害還是挺大的。
    目前奧密克戎變異株的特點第一是傳染強度大,第二是傳播速度快,第三是傳播過程非常隱匿。在這種情況下,病毒流行的時候,老年人感染的風險在增大。那么,在導致新冠重癥和死亡的三個危險因素當中,我們都知道高齡,還有慢性基礎性疾病,這兩個因素是沒有辦法改變的。但有一個因素,疫苗接種史,我們可以通過提高接種率,把老年人重癥風險和死亡風險將一步降低。這次香港出現奧密克戎流行的時候也作了一個統計,發表在衛生署公布的相關內容當中,可以看到,死亡的病例當中有74%沒有接種過疫苗,有1?4%只打過一針次。目前來看,接種疫苗雖然不能完全阻斷病毒的傳播,但是對重癥和死亡的效果還是非常顯著的。所以,在這里我們還是建議符合條件的老年人盡快接種疫苗,盡快全程接種疫苗,符合條件需要加強的時候,盡快加強接種。因為疫苗接種需要一定時間產生效果,產生好的效果也需要全程接種。另外,免疫保護力有一定下降的時候,還要打加強針。
    問題四:部分陽性感染者目前來不及或者暫未轉運至隔離點治療,他們居家應該如何做好防疫工作,他們同一棟樓的鄰居該如何做好防范,他們小區該如何做好防范?
    吳尊友:

    對部分剛剛診斷為陽性的感染者來不及轉到隔離點,在這段期間還是要注意做好個人的防護,要減少傳染給家人或者傳染給鄰居或者小區的風險。
    第一,如何減少家庭內的傳播。要做到減少家庭內的傳播,診斷的感染者應該是單獨居住的一個臥室。另外最好有一個獨立的衛生間,不和家人共同進餐,不和家人交流談心,這些都是減少家庭內傳播的措施。第二,減少傳染給鄰居或者小區的居民。陽性感染者家庭要及時對居室、衛生間等環境進行消毒,感染者家庭成員不能抱著僥幸的心理去串門聊天,要堅決杜絕串門的現象,要堅決杜絕在小區內的活動和與人交流。
    對于生活在同一個樓宇或者小區的居民來說,在病人沒有轉移出去或者轉移后的一段時間,整個樓宇和小區都屬于封控管理階段,在這個期間,各家各戶都是居家隔離,不許外出,我們每個人都要遵守封控管理階段以及健康監測階段的足不出戶的規定。
    但封控管理和健康監測期間,我們每一個人要注意觀察自己的身體狀況變化,有沒有出現咽喉癢、咽喉疼痛、咳嗽、發熱等癥狀,通過抗原檢測方法進行自我檢測,如果出現疑似癥狀,或者抗原檢測篩查陽性,要及時向當地防疫部門聯系,以便及時處置。
    (本文來自澎湃新聞,更多原創資訊請下載“澎湃新聞”APP)
    責任編輯:王俊
    圖片編輯:樂浴峰
    校對:丁曉
    澎湃新聞報料:4009-20-4009   澎湃新聞,未經授權不得轉載
    關鍵詞 >> 國務院聯防聯控機制發布會

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